Заявка на заключение договора и выполнение технического обслуживания внутриквартирного газового оборудования
Все поля, отмеченные звездочкой *, обязательно должны быть заполнены.
Если у Вас не получается отправить заявку, напишите в поддержку.
Адрес
Заявитель
Перечень установленного оборудования
Приложение к заявке (сканы документов)*

• паспорт собственника (лицевая сторона и прописка)
• свидетельство о праве собственности (при отсутствии, выписка из Росреестра)
• паспорт установленного оборудования (при наличии)

Согласие на обработку персональных данных
Я согласен(а) на обработку приведенных в форме моих персональных данных (Ф.И.О., контактная информация и т.д.) АО «Екатеринбурггаз». Я проинформирован(а), что под обработкой персональных данных понимаются действия (операции) с персональными данными в рамках Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», конфиденциальность персональных данных соблюдается в рамках исполнения законодательства Российской Федерации.