Расторжении договора ТО ВКГО

Заявление о намерении расторгнуть договор технического обслуживания газового оборудования

Если вы видите это сообщение, то ваш браузер не поддерживает или блокирует выполнение JavaScript, и корректная работа сервиса невозможна!

Улица*

* invalid

Дом*

Квартира*

Номер договора (без даты)

Лицевой счёт

Фамилия*

* поле должно быть заполнено

Имя*

* поле должно быть заполнено

Отчество

Контактный телефон*

* поле должно быть заполнено

Электронная почта*

* поле должно быть заполнено

Комментарий*

* укажите причину

Сканы документов

• паспорт собственника (лицевая сторона и прописка)
• основание для расторжения (договор купли-продажи квартиры или действующий договор со сторонней организацией)
• файлы(PNG, JPG, PDF), не более 10 штук, общий размер до 32Мб

Согласие на обработку персональных данных

Я согласен(а) на обработку приведенных в форме моих персональных данных (Ф.И.О., контактная информация и т.д.) АО «Екатеринбурггаз». Я проинформирован(а), что под обработкой персональных данных понимаются действия (операции) с персональными данными в рамках Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», конфиденциальность персональных данных соблюдается в рамках исполнения законодательства Российской Федерации.